오션스 13

[일본어폰트] - 후타바 (카타카나)

() — Wed, 08 Feb 2012 14:06:06 +0900

빈티지 느낌의 카타카나에요 :)

예쁘게 쓰세요~

무료폰트입니다.

개인적인 용도로만 사용가능하며

상업적으로 사용시에는 꼭 구입하시고 사용해 주시기 바랍니다.

퍼가실때는 댓글을 달아주시는 센스~♥

이지골프 가족여행 루비의 연인 나의이야기 목조주택 따라배우기 낭만하마의 눈으로 공구뱅크 다수 노을진 하늘 괴물군의 잡동산이

딸기 베이비 슈즈&토끼 턱받이

() — Wed, 08 Feb 2012 12:43:36 +0900

2008.07.05

유와 딸기 린넨으로 만든 두번째 베이비 슈즈에요

역시..아이들꺼라 그런지 노란색 바탕의 딸기가

넘 상큼해 보여서 결국 또 이원단을 선택했어요..^^

남자아이용이라..초록색 체크와 도트로 매치시키고

고급스럽게 자개단추로 마무리~

토끼 턱받이와 함께 예쁘게 포장해서 선물로 갈거랍니다

바닥도 상큼한 그린색 유와팝도트를 사용했어요~^^

찡그린 토끼 얼굴의 턱받이와 함께~ 선물로 갈겁니다..

요건..턱받이 안쪽인데..이게 꼭 앞면 같기도..ㅋㅋ

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차이정 성형외과 오시는 길입니다.

() — Tue, 07 Feb 2012 13:38:17 +0900

맑고 아름다운 당신의 눈

소중한 당신의 주름 없는 환한 얼굴

차진한 원장과 상의하세요.

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[살맛납니다]의 세모녀,원 투 쓰리 고~ 고두심-김유미-홍은희 에어로빅 삼매경

() — Tue, 07 Feb 2012 12:16:34 +0900

- 김유미의 씩씩한 구호 아래, 고두심-홍은희 절도 넘치는 동작 선보여
- 고두심, 요염한 웨이브 시도! 중년의 관능미 과시

고두심, 김유미, 홍은희 세 여배우가 에어로빅 삼매경에 빠졌다.

MBC 새 일일연속극 [살맛납니다]에서 모녀관계로 출연하는 세 사람은 첫 회에 그려질 에어로빅 장면에서 화려한 복장을 갖춰 입고 절도 넘치는 에어로빅 동작을 선보인다.

극 중 풍자(고두심 분)의 첫 째 딸, 민수(김유미)가 에어로빅 강사로 활동하고 있어, 세 모녀는 틈나는 대로 함께 운동을 하며 화목한 가족애를 내비친다.

최근 서울의 한 지역 문화센터에서 진행됐던 촬영 날, 김유미는 컬러에 포인트를 둔 활동성 있는 에어로빅복을 갖춰 입고, 한 달 동안 연습에 매진했던 에어로빅 실력을 가감 없이 뽐냈다.
실제 강사처럼 시종일관 강단 있는 저음의 톤으로 기합소리를 넣으며 분위기를 이끌어갔다. 틈나는 대로 에어로빅장을 찾아가 땀을 흘렸던 결과물이 고스란히 드러났다.

고두심 또한, 일주일 동안 5시간 정도 동네 문화센터에 가서, 청강하며 동작을 익혔다고.
요염한 웨이브까지 시도하며 중년의 관능미까지 과시해 촬영장 분위기를 후끈 돋웠다.

에어로빅은 처음 접해본다는 홍은희도 따로 시간을 할애해 연습하며 촬영준비에 만전을 기했다. “결코 만만치 않은 운동”이라며 어려워했지만, 막상 촬영에 들어가면 유연한 몸동작으로 시선을 사로잡았다.

한편, 연출을 맡은 김대진PD도 촬영 전, 간단하게 동작을 익히는 과정에서 출연진들과 함께 운동을 하며 화기애애한 분위기를 만들었다. 대학 응원단 출신이라는 김대진PD는 고난도의 동작도 손쉽게 따라하는 등 배우 못지않은 ‘끼’로 주위를 즐겁게 했다.
(오른쪽 옆에 웃고 있는 남자가 바로 연출 김대진 pd 입니다 ㅎㅎ)

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5. 손익계산서 양식 및 내용

() — Mon, 06 Feb 2012 14:20:44 +0900

1. 손익계산서 보고식 양식

매출액

- 매출원가

매출총이익

- 판매비와일반관리비

영업이익

+ 영업의수익

- 영업외비용

법인세차감전순이익

- 법인세 등

당기순이익

2. 손익계산서 내용 정리

- 매출액 = 순매출액 : 총매출액-매출환입-매출에누리-매출할인

- 매출원가 : 기초상품재고액 + 당기상품순매입액 - 기말상품재고액

- 매출총이익 : 매출액 - 매출원가

- 판매비와 관리비 :급여, 퇴직급여, 복리후생비,여비교통비, 통신비,수도광열비, 세금과공과금

지급임차료, 차량유지비, 소모품비, 도서인쇄비, 지급수수료, 접대비, 보험료,

운반비, 수선비, 광고선전비, 감가상각비, 대손상각비, 잡비

- 영업이익 : 매출총이익 - 판매비와관리비

- 영업외수익 : 이자수익, 배당금수익,단기매매증권처분(평가)이익, 유형자산처분이익,

자산수증이익, 잡이익

- 영업외비용 : 이자비용, 단기매매증권처분(평가)손실, 기부금, 유형자산처분손실, 재해손실,

잡손실

- 법인세차감전순이익 : 개인회사일경우 : 소득세차감전순이익

- 법인세 등 : 개인회사일경우 : 소득세 등

※ 등식정리

재산법 등식 : 기말자본-기초자본 = 당기순이익 , 기초자본-기말자본=당기순손실

손익법 등식 : 총수익-총비용 = 당기순이익 , 총비용 - 총수익 = 당기순손실

대차대조표등식 : 자산=부채+자본

자본등식 : 자산-부채=자본

손익계산서등식 : 총비용+순이익=총수익

tip 자본 (개인기업과 법인기업 구분)

개인기업 - 자본 : 자본금 으로 표시

법인기업 - 자본금, 자본잉여금, 자본조정, 기타포괄손익누계액, 이익잉여금 으로 표시

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[인천/부평구]매홍-십정사거리 인근 중국집

() — Mon, 06 Feb 2012 12:57:58 +0900

십정사거리 인근에 있는 매홍이라는 중국집에 왔습니다.

가게앞 주차 공간은 협소합니다.

먼저 오신 미중년 두분께서 미리 자리 잡고 계셨어요.

오랜만에 보는 짜사이

입가심으로 왕만두 선주문 하셨네요.
4천원...개당 1천원이라는 셈인데...

너무 평범한 맛에 돈아깝다는 생각이 들더군요.
기성품같은 맛이었습니다.
육향 강한 고기만두를 기대했습니다만....

.
.

요리는 무엇으로 할까...
중식대장께서 닭요리로 하자고 합니다.
메뉴에 매운 닭볶음 요리라고 있길래 그걸로 시켰습니다.

엇..어디서 많이 본 음식
중식대장께서는 단번에 맞추시네요.

=======================================================================================================

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중국식 매운 닭볶음 요리는 바로 요것이로군요.
카이신에서도 맛있게 먹었던 기억이 나는데...
이 곳도 맛이 괜찮았습니다.

캐슈너트도 들어가 있구요..
소스가 많이 맵지는 않았습니다.
들어가 있는 월남고추만 무지하게 맵습니다.

소스가 맛있어서 꽃빵 찍어 먹고 싶었네요.

숟가락으로 막 퍼먹기

볶음밥을 하나 시켜먹었음 했는데 독특하게 야채 볶음밥이 있길래 시켜봤습니다만...
감동을 주지는 못했습니다. 자장에 비벼먹으니까 잘 넘어가더군요.

진득하게 기름으로 알알이 코팅된 볶음밥은 아니고
좀 라이트한 느낌입니다.

청천동 삼원각에서 최악의 볶음밥을 만난 이후로는
그나마 이정도만 되도 감사히 잘 먹긴 합니다만
오천원의 가격에는 못미친다는 생각은 지울수가 없었습니다.

내게 볶음밥은 용화반점이 젤 맛있었고
거주지랑 가까운곳중에서는 산곡동 회락춘의 볶음밥이 좋았습니다.

.
.
.

기대했던 삼선짬뽕...

해물향 담겨진 칼칼하고 라이트한 국물맛이 괜찮았습니다만
기대를 너무 해서 그런지 크게 만족할만한 수준은 아니었어요.
어디까지나 개인 취향...

부평공고앞 취선에서 요런 스타일의 짬뽕을 만날수 있습니다.
좀 큼지막한 중국집에 가면 요런 스타일의 짬뽕을 만나게 되더군요.

취선에 처음 갔을때,
매홍의 삼선짬뽕보다 좀 더 불맛나고 해산물 푸짐한 짬뽕을 만났었는데
최근에 취선 갈때마다 그때의 감동이 없어 아쉬움 1g안고 돌아오곤 합니다.

괜찮은 맛입니다만 개인 취향에서는 일부러 와서 찾아올거 같지는 않네요...
( 가까운 곳에 매홍의 짬뽕과 유사한 맛을 내는 중국집 취선이 있으니까)
이 동네 주민이었다면 모를까나...

식사류보다 요리쪽이 좀 더 강한집이 아닐까 싶었습니다.

십정사거리 근처에요. 십정사거리에서 동암역 방향?!?!
주소는 인천 부평구 십정동 356-4 영도빌딩 1층.
전화번호 **********

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[모성] 고위험 임신

() — Sun, 05 Feb 2012 13:22:55 +0900

< 고위험 임신 >

● 고위험 임신

1. 고위험 임신이란?

① 임신관련 임부, 태아, 신생아에게 초래되는 위험. 성숙 위기 → 상황 위기

② 고위험 임신 : 임신합병증 + 임신병발증

2. 임신 여성의 위험 요인

① 연령 : 17세 이하 36세 이상

② 무배우자, 원치 않는 임신

③ 분만간격 48개월 미만

④ C/S, 질출혈, 난산, 자연유산 2~3회, 임신 5회 이상,

⑤ 기형아, 주산기 사망, 출산아 체중 2.5kg이하 4.5kg 이상, 태위 이상, 태동 없음

⑥ 단백뇨, 당뇨, 혈압 160/11~140/90, 부종, FHR 120이하 160이상

3. 고위험 임신 여성의 감정적 책임감

① 부정, 비난/죄책감, 분노/부정적 느낌, 양가감정/분개

② 슬픔/상실감, 갈등/지지체계 부족

4. 고위험 임신

① 출혈성 질환

    - 전반기 : 유산, 경관무력증, 자궁 외 임신, 포상기태

    - 후반기 : 전치태반, 태반조기박리

    - 기타 : 저섬유소원혈증, 파종성 혈액응고 장애

② 고혈압성 합병증

    - 임신성 고혈압 : 자간전증, 자간증, HELLP증후군

    - 만성 고혈압, 임신 악화성 고혈압

③ 감염성 합병증

    - 비뇨기계, 성병, 기타(임신오조, DM, 심장병)

● 임신의 건강문제

임신오조증, 유산, 자궁경관무력증, 자궁 외 임신, 포상기태, 전치태반/PIH, 조기진통, 임신성 당뇨, 태반박리, 만산

1. 임신오조증 Hypermesis Gravidarum

① 원인

    - 융모성선자극H ↑ → 에스트로겐 ↑ , 갑상선기능항진증 → 내분비 불균형 → 신진대사 변화

    - 어머니역할 심리적 조절 어려움, 신체 변화, 생활방식 변화

② 증상 : IUP 6~12wks 사이. 대부분 아침에

    - 탈수 : 소변양 ↓, 피부 건조, 입안 마르고 과산증 냄새, 혈액량 감소증

    - 기아상태 : 체중 감소, 혈액&소변 내 acetone과 deacetic acid 증가, 변비, 빈맥, 부정맥, 비타민B1 결핍

    - 태아-태반 기능부전증 영향

③ 간호진단

    - 영양장애 : 계속적인 구토증으로 신체요구 관련된

    - 피부장애 : 심한 구토, 탈수와 관련된

    - 비효율적 대처 : 임신과 모성에 대한 심리적인 책임과 관련된

    - 태아영양장애 : 임부의 영양결핍과 관련된

④ 간호중재

    - 체중감소, 수액과 전해질 불균형 교정 : 수분3000ml/일, 5~10% 포도당 용액 주입

    - 전해질 불균형 교정 : 산성증, 알칼로시스 치료

    - 위관 영양, 완전정맥영양 : 고칼로리, 고비타민, Pyridoxine(Vit B6) 10~30mg/일, Thiamine(B12) 피하 투여

    - Chlorpromazine(thorazine) 10~25mg 4~6시간 간격 투여

    - 항구토제 사용으로 구토 멈추게. I/O 관찰, 심리적 지지

2. 경관무력증 Incompetent internal os of cervix (IIOC)

① 원인

    - 외상성 : 경관열상, 난폭한 소파술로 경관 상처

    - 선천성 : 경관 길이 짧거나 자궁 기형

② 증상 : IUP 18~32wks 통증이나 출혈 없이 태아 및 부속물이 갑자기 배출

③ 간호중재

    - 쉬로드카술 : 자궁경부 전후면 점막의 일부 절개→자궁내구쪽으로 박리→봉합사 자궁경부 점막내통과→경부묶음

    - 맥도날드술 : 자궁경부의 모퉁이 네 곳 봉합하면서 통과 → 자궁경부 돌려 묶음

    - 적응증 : 태아, 임부 내분비게 정상, 양막이 그대로 있고 경관 3cm 이내 개재, 50% ↑, 소실X

    - 수술로 80~90%가 임신에 성공하며 봉합사는 임신 38주 후에 제거

3. 유산 abortion

① 정의

    - 태아가 생존할 수 없는 상태에서 임신이 종결됨. IUP 38~40주 : 2500Gm 이하(IUGR)

    - (500Gm이하)IUP20주이전. (500~999Gm)미숙, (1000~2499Gm)미숙아, (2500~3999)성숙아, (4000Gm)거대아

② 유산 후 감정 : 후유증 걱정, 후회, 죄책감, 불안, 초조, 우울, 불임염려증, 죽을까봐 겁남, 그럴 수도, 죽고 싶음

③ 유산 후 반응 : 기도, 울음, 집중력 저하, 식욕결핍/소화불량, 혼자 있고 싶음, 아이에 대한 꿈, 불면/악몽, 음주

④ 건강관리 입장 : 신체손상, 경제적 손실, 출산능력과 불임, 자부심과 상실감, 자율성 부재/상실

⑤ 유산 Tree


    - 절박유산 : 질출혈 약간, 자궁경련 약간, 산도X, 질내조직X, 속구멍(internal os) 닫힘, 자궁크기 임신기간과 일치

    - 불가피유산 : 질출혈 중등도, 자궁경련 중등도, 산도X, 질내조직X, 속구멍 열림, 자궁크기 임신기간과 일치

    - 불완전유산 : 질출혈多, 자궁경련 심각, 산도O, 잔류조직O, 속구멍 경부에 걸린 채 열림, 자궁크기 IUP보다 작음

    - 완전유산 : 질출혈 약간, 자궁경련 중등도, 산도O, 질내조직 가능, 속구멍 닫힘, 자궁크기 임신기간보다 작음

    - 패혈성유산 : 질출혈 다양, 자궁경련 다양/열, 산도 다양/열, 질내조직 다양/열, 속구멍 열림,모든증상에 압통동반

    - 계류유산 : 질출혈 약간, 자궁경련X, 산도X, 질내조직X, 속구멍 열림, 자궁크기 임신주수보다 작음

⑥ 유산 후 관리

    - 원인분석 : 성교요인, 관계요인, 지식요인

    - 예방전략, 성교계획 설정, 상담, 조언, 지지, 2~3주 동안 침상 안전, 2~3주 후 F/U

    - 주의 깊게 관찰 : 질출혈, 열, 냉, 냄새

- 교육 : 성교금지, 절대피임, 감염예방, 영양, 탈수

⑦ 유산관련 간호진단

    - 혈액 손실과 관련된 심박출량 감소, 자기와 아기에 대한 급성 위협과 관련된 예기된 비애감, 가족 역할 변화

4. 자궁외 임신 Ectopic pregnancy

① 원인

    - 골반염증성 질병(난관이 좁아집) : 임균성 난관염, 클라미디아

    - 복막 염증 : 산욕기와 유산 후 감염

    - 난관벽에 나궁내막 증식증(자궁내막증)

    - 복강 또는 난관수술로 인한 유착

    - 자궁내장치(IUD) 삽입 시 발생률 10배

    - 난관의 비정상적인 발달, 수정란의 운반과정 지연

    - 인공유산의 과거력, 흡연, 경구피임약, 심리적 스트레스

② 진단

    - lab : 혈청 프로게스테론 높으면 제외

    - 옥시토신 자극 : 자궁 수축 없음

    - sonography : 자궁 밖 태아 확인, 태아 복벽에 부착, 자궁 밖 태반 발견

    - CT, MRI

③ 관리 : 난관절제술(Rt, Lt), 임신율 50%, 수술 후 재발 방지/피임

5. 포상기태 Hydatidiform mole

① 정의 : 융모의 수포성 변성 → 작은 낭포 형성하는 일종의 종양

② 크기 : 수mm~1cm 이상되는 포도송이 모양의 수포 형성

③ 종류

    - 부분기태 : 정상 융모가 수포를 가진 융모와 태아물질, 양막과 혼합

    - 완전기태 : 태아나 난막 없이 부종 있고 수mm~수cm 이상에 이르는 커진 융모가 자궁 가득 채우는 고전적 기태

④ 원인 : 연령 25~29세 이하, 15세, 40세 이상, 다산부, 다태임신, 반복성 포상기태, 유전인자, 식습관

⑤ 증상

    - 기태 임신 3주 간헐적 or 지속적 암자색 출혈 시작, 혈괴와 기태성 수포 배출

    - 자궁 크기 임신 개월 수에 비햐여 매우 큼

    - 태아 심음 감지 X, 태아 각 부분 촉진 X

    - 혈청 융모 성선자극 호르몬(hCG) 100만mlU/ml 이상 위험

    - 초음파 검사 : 태아 골격 확인 X, 벌집모양, 눈보라 모양 확인

⑥ 간호중재

    - 소파수술 2회, 자궁적출술

    - 흉부 X선 촬영 : 폐로 전이 잘 됨

    - hCG 계속 측정, 음성이 된 후 1년 동안 임신 피해야 함

6. 전치태반 Placenta previa

① 원인

    - 다임부, 다출산, 자궁수술, 제왕절개 분만, 염증, 인공유산 3회 이상, 큰 태반, 자궁내막염, 태아적아구증

    - 나이 많을 수록, 종양, 흡연 시 2배,

② 증상 : IUP 28wn 이후 무통성 출혈

③ 간호중재

    - IUP 30주 이후 전치태반 지속/증상 : 안정, 출혈관찰, 임신 유지

    - 임신 말기 임신 연장 위해 MaSO4, Turbutaline, Ritodrine 등 사용

    - Save Pads, Hb, Hct 매일 측정

    - 30% 이상 전치태반 or 출혈 심한 경우 C/S

    - 쇼크증후(창백, 냉담, 빈맥), 태아심음 감시, 산소공급

7. 태반조기박리 Abruptio placenta

① 원인 : 자궁내막의 영양공급, 태반에 혈액공급하는 자궁의 나선동맥 변성

② 형태 : 외출혈(출혈이 외부로 배출) & 은닉출혈(태반과 자궁벽)

③ 증상 : 자궁수축, 저혈량, 토증, 날카로운 통증, 증대된 자궁

④ 위험요인

    - 직전 태반조기박리, 고혈압, 자궁의 급속한 압력저하(다태임신시 급한 첫 아기 분만), PROM IUP 34주 이전

    - 복부외상, 다임부, 코카인, 흡연, 자궁근종, 단다발, 앙와위 저혈압

⑤ 간호중재

    - Hb, PLT, 혈액응고시간, 프로트롬빈 시간, 혈액 교차 시험, 수혈준비

    - 폴리 카테터, I&O, 뇨단백 측정

    - 분만유도, 감정적 지지

        * 전치태반 vs 태반조기박리

전치태반

태반조기박리

원인

원인불명

원인불명

관련요인

다산, 다태임신, 고령부인(35세이상),

자궁절개, 제왕절개

HTN, 다임부, 다태임신, 양수과다증, 외부충격,

짧은 탯줄

임신

1 : 167

1: 77~1:200

태반착상

자궁하부 1/3

정상

발생

무통증성 질출혈

갑자기 진행, 혼란스러움

태반

촉지가능

촉지불능

통증

없음

자궁경련과 같은 심각한 압통

복부&자궁

부드럽고 정상수축 가능

단단하거나 탄탄

출혈

임신2, 3기에 외부로 선홍색 출혈

내외부로 선홍색, 짙은색 출혈

BP

대체로 정상, 과다출혈시 저혈량성 쇽

출혈량에 따른 쇽. 고혈압 기왕력, 임신중독증 경련

태아사망

태아성숙도에 따름

태아 저산소증 or 사망

응고부전

없음

DIC 발생 가능

예후

모성사망률 0.1&. 중요문제 : 미숙아

모성사망률 0.5~5%. 중요문제 : 미숙아

재발가능성

1:17

1:6~1:8

합병증

출혈, 저혈량성 쇽, 저혈소판증, 자궁파열,

빈혈, PROM, 진통, 이상태위, 공기색전증

출혈, 저섬유소원혈증, 신부전, 빈혈

8. 임신성 당뇨 Gestational Diabetes(GDM)

① 위험요인 : 거구증, 다임부, DM가족력, 양수과다증, DM 2회 이상, 선천적 기형, HTN, 비만(200lb이상)

② DM 분류

    - 제1형 인슐린 의존형 : 아동기 또는 성년 초기 발생. 인슐린 생산 결핍, 케톤산증의 경향

    - 제2형 인슐린 비의존형 : 30세 이후. 70~80% 비만 원인. 인슐린 양 적절 but 유리 지연, 말초조직 부정적 반응

    - 제3형 임신성 당뇨 : 임신 중 발생. 식이나 인슐린 보충으로 조절 가능. 보통 임신 이후에 해결

    - 제4형 속발성 당뇨 : 질병과정에 이어 2차적으로 발생하는 당뇨

③ DM 병태생리

    - 임신 1분기 : insulin 태반 통과 X, 8주 태아 인슐린 분비 → 당대사, 모체 인슐린 필요량/생산 저하

    - 임신 2, 3분기 : 당신생 증가, 인슐린 생성 증가 → 모체 요구 부응

    - 산후 태반박리 → 태반 H, 인슐린분해효소 ↓. 인슐린 생성 감소→ 정상

④ 임신성 당뇨의 병리

    - 식사 후 탄수화물 이용의 급격한 증가 → 저혈당증 야기 → 태아는 지속적으로 당 요구

    - 동화 작용의 촉진 : 임신 초기 증가되는 인슐린 분비 → 에너지 축적

    - 임신 2, 3기 동안 태반에서 분비되는 태반호르몬 : 인슐린저항성

      ․ 에스트로겐, HCS → 모체조직 → 인슐린 저항

      ․ 인슐린분해효소 → 모체 인슐린 파괴 인슐린 저항성 야기, 당 내성 감소

    - 모체의 고혈당증 : 태아의 고인슐린혈증, 과도한 당 축적 → 태아의 과도한 성장, 거구증 야기

                                                                                                                             → 출산시 모체와 신생아의 손상, 저산소증, 고혈압, 신생아 황달

    - 임신성 당뇨 치료의 목적 : 모체의 혈당수치 조절, 후유증 예방

⑤ 임신성 당뇨의 결과

    - 임부 : 신우신염/질염, 고혈압, 오심구토 전신증상, 난산, 태반기능부전, 탈수전해질 이상

    - 아기 : IUGR, 태아사망률 50~60%, 거구증(출산 시 외상), 청색증, 대뇌혈증, 안면마비, 골절, 고빌리루빈혈증

⑥ 당뇨임부 입원시 사정요인

    - 당조절 정도, 내과적 산과적 합병증

    - 임신 연령, 태아관련 검사 소견, 거구증,

    - 양수검사 : L/S ratio PG

    - 초음파 검사 : 선천적 비정상 유무

    - 분만방법별 치료계획

⑦ 당뇨병 임부 간호계획의 근거

    - 당뇨관련 지식, 식이조절, 제한점 지식, 인슐린 반응관련 지식

    - 자가간호 행위, 혈당 자가 검사법, 인슐린과 자가 투여 기술

    - 정서 상태, 대처 기전

  ⑧ 관리

    - 정상적인 산전관리

    - 자가간호 정보 : 혈당 검사, 인슐린 조절법, 식이요법, 운동요법

    - 분만 중 인슐린 투여, 분만 중 저혈당 증세 관찰 대비

    - 10% DW, 50% glucose 안위 제공

    - 신생아 관리 : 미숙아처럼

    - 산후 인슐린 피하주사, 산후 가족 지지

    - 변비 시 경구용 약물 억제

⑨ 신생아 간호

    - 신생아의 합병증 : 저혈당증(치료되지 않을 경우 간질 가능), 혈당수치는 진통 중 산부의 혈당수치와 관련
                                      출산 선 6~12주 동안의 혈당조절과 연관, 고인슐린혈증 유발, 출산 후 모체로부터 당 공급 중단되어 저혈당야기

    - 출생 후 2시간 동안 신생아의 상태 감시 : 조기수유와 포도당 정맥투여 권장

    - 신생아의 적혈구 증가증과 고빌리루빈증의 위험 : 출생 즉시 제대 결찰 권장함

    - 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 적혈구 증가증, 고빌리루빈혈증의 모니터링

⑩ 분만 후 간호

    - 임신성 당뇨병 여성 : 50%에게서 10~20년 후에 당뇨병 발생, 반복적 임신은 당뇨병 발생 증가

                                          효과적 피임법 중요(성병 감염의 위험이 낮은 여성 IUD), 프로게스테론 단독 피임제 당뇨병 발생 증가

    - 산후 6~12주에 혈당 측정. 매년 검사 필요

9. 심장병 임부

① 심장병 임부 간호

    - 심장질환의 특성 인식, 휴식과 활동 조절, 식이와 염분 제한

    - 하지 상승/ 부종예방/ 측위(이뇨증진)

    - 빈혈예방, 감염에방, 위험증상들, 약물자가관리

② 심장질환 단계별 치료

    - ClassⅠ : 과다활동 제한

    - Class Ⅱ : 적절한 휴식, 저염식이, 빈혈예방, 감염예방, 잦은 병원 방문, 심장내과에 연계, 부정맥 관찰,스트레스

    - Class Ⅲ : 휴식/활동 증가, 산소포화도 증가, 개인 체중 측정, 피부간호

    - Class Ⅳ : 영양증진, 변비예방, 약물투여, 디지털리스 투여반응 관찰, 정서적 지지

③ 심장병 임산부 입원 간호

    - O2, 투약정맥, Oxytosin 투여(출혈 예방),

    - 수액제한, 활동과 휴식, 피부관리, 영양관리, 변비에방

    - 엘고트 투여 금지(BP), 정서적 지지, 가족계획

10. 임신중 고혈압 Hypertesive Disorder PIH

① 만성고혈압성 질환 : 임신 전부터, 24주 이전 발현, 산후 10일 이후

② 급성고혈압성 질환 : 24주 이후. 자간전증 경증/중증, 자간증

③ 임신 말기 10일

④ 간호목표

    - 규칙적 산전관리 : PIH 조기징후, 증세 발견과 예방

    - 최적의 건강관리 제공 : 정상생리적응 증진

    - 진전된 질병과 합병증 관리

    - 태아 건강 보호

    - 건강한 신생아 분만

    - 딜레마 : 아기체중 vs 임부건강악화

⑤ 임부의 고혈압 예방

    - 규칙적인 산전관리

    - 위험요인 조기 확인(임신중) : 초임부, 사구체염, 다산부, 양수과다, 태아체중과다, 포상기태, 태아수두증

    - 위험요인 조기 확인(임진전) : 미산부, 20세 이하 35세 이상, 과소체중, 비만, 영양결핍, 가족력, 당뇨, 신질환

⑥ 간호진단 : 조직관류 저하, 영양결핍, 임부손상 위험성, 태아성장지연, 지지체계부족, 지식부족, 우울

⑦ 입원 기준 : BP 150/100mmHg, 뇨단백 1gm/24h, +,++, 무뇨, 핍뇨, 지속적 두통, 시각방해, N/V, 상복부통증

⑧ HELLP증후군

    - H (Hemolytic) : 용혈

    - EL(Elevated Liver enzyme) : 간효소 상승

    - LP(Low Platelet) : 혈소판 감소 (10만 이하/mm2)

⑨ 간호중재

    - 안정 : 경련 최소화, 안정(정서/물리)

    - 식이요법 : 고함수탄소, 저지방, 단백질 70~80Gm 이상, 염분제한

    - 감시 : 단백뇨, I&O, BP, 분만증상, 시력, 체중

    - 투약 : 진정제, 혈압강하제, 이뇨제, 수액

      ․ 경련조절, 혈압하강 : MgSo4, 아세틸콜린분비억제 → 신경근육전도억제

      ․ 독작용중화 : 10% calcium gluconate 1g. 3분 이상 서서히 정맥 투입

- 분만관리(태아감시) : 36주 유지, L/S latio, 태아 안녕

- 산후관리 : 조기완화, 재발예방, 혈압회복 10일 이내, 내과적 추후관리, 추후임신 계획 교육

11. 자간전증 Preeclampsia

① 만성고혈압성 질환 : 임신 전부터, 24주 이전 발현, 산후 10일 이후

② 급성고혈압성 질환 : 24주 이후. 자간전증 경증/중증, 자간증

③ 간호목표

    - 규칙적 산전관리 : PIH 조기징후, 증세 발견과 예방

    - 최적의 건강관리 제공 : 정상생리적응 증진

    - 진전된 질병과 합병증 관리

    - 태아 건강 보호, 건강한 신생아 분만

    - 딜레마 : 아기체중 vs 임부건강악화

④ 임부의 고혈압 예방

    - 규칙적인 산전관리

    - 위험요인 조기 확인(임신중) : 초임부, 사구체염, 다산부, 양수과다, 태아체중과다, 포상기태, 태아수두증

    - 위험요인 조기 확인(임진전) : 미산부, 20세 이하 35세 이상, 과소체중, 비만, 영양결핍, 가족력, 당뇨, 신질환

⑤ 간호진단 : 조직관류 저하, 영양결핍, 임부손상 위험성, 태아성장지연, 지지체계부족, 지식부족, 우울

이지골프 가족여행 루비의 연인 나의이야기 목조주택 따라배우기 낭만하마의 눈으로 공구뱅크 다수 노을진 하늘 괴물군의 잡동산이

2.1ch 브리츠(Britz) 우퍼 스피커

() — Sun, 05 Feb 2012 12:01:27 +0900

도중 전자재품 가게에 들어갔다가 우퍼보고 필 꽂혀서 대려왔습니다.

응?;

사용 후기라면 전율이 굳입니다. 'ㅅ'b

이제 마지막으로 5.1ch 우퍼 헤드셋이 남았네요. 구매가는 13만 5,000원 입니다.

이지골프 가족여행 루비의 연인 나의이야기 목조주택 따라배우기 낭만하마의 눈으로 공구뱅크 다수 노을진 하늘 괴물군의 잡동산이

성태오빠

() — Sat, 04 Feb 2012 14:10:34 +0900

리퀘 받습니다 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ(정줄놓

이러고 놀아요

이지골프 가족여행 루비의 연인 나의이야기 목조주택 따라배우기 낭만하마의 눈으로 공구뱅크 다수 노을진 하늘 괴물군의 잡동산이

무거운 눈까풀..

() — Sat, 04 Feb 2012 12:47:23 +0900

매우 참기 힘들었다..

겨우 눈을 떳는데 이모양으로 나왔다.(은주이모네집)

이지골프 가족여행 루비의 연인 나의이야기 목조주택 따라배우기 낭만하마의 눈으로 공구뱅크 다수 노을진 하늘 괴물군의 잡동산이

	전치태반	태반조기박리
원인	원인불명	원인불명
관련요인	다산, 다태임신, 고령부인(35세이상), 자궁절개, 제왕절개	HTN, 다임부, 다태임신, 양수과다증, 외부충격, 짧은 탯줄
임신	1 : 167	1: 77~1:200
태반착상	자궁하부 1/3	정상
발생	무통증성 질출혈	갑자기 진행, 혼란스러움
태반	촉지가능	촉지불능
통증	없음	자궁경련과 같은 심각한 압통
복부&자궁	부드럽고 정상수축 가능	단단하거나 탄탄
출혈	임신2, 3기에 외부로 선홍색 출혈	내외부로 선홍색, 짙은색 출혈
BP	대체로 정상, 과다출혈시 저혈량성 쇽	출혈량에 따른 쇽. 고혈압 기왕력, 임신중독증 경련
태아사망	태아성숙도에 따름	태아 저산소증 or 사망
응고부전	없음	DIC 발생 가능
예후	모성사망률 0.1&. 중요문제 : 미숙아	모성사망률 0.5~5%. 중요문제 : 미숙아
재발가능성	1:17	1:6~1:8
합병증	출혈, 저혈량성 쇽, 저혈소판증, 자궁파열, 빈혈, PROM, 진통, 이상태위, 공기색전증	출혈, 저섬유소원혈증, 신부전, 빈혈